Трамал

Способ применения и дозы

Трамал применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

Различные лекарственные формы Трамала предполагают следующие способы введения:

  • пероральный (независимо от приема пищи, проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости);
  • внутривенный;
  • внутримышечный;
  • подкожный;
  • инфузионный.

Внутривенное введение осуществляется медленно, при этом вводится 1 мл Трамала (эквивалентно 50 мг трамадола гидрохлорида) в минуту.

Доза должна подбираться в соответствии с интенсивностью болевых ощущений и индивидуальной чувствительностью пациента.

Если нет других предписаний, у взрослых и подростков старше 14 лет применяются следующие дозировки Трамала:

Лекарственная форма Однократная дозировка Дневная доза
Трамал раствор для инъекций 50 мл/1 мл в/в 1-2 ампулы (медленное введение или разведение в физиологическом растворе и инфузия),
в/м 1-2 ампулы,
п/к 1-2 ампулы
До 8 ампул
Трамал раствор для инъекций 100 мг/2 мл в/в 1 ампула (медленное введение или разведение в физиологическом растворе и инфузия),
в/м 1 ампула,
п/к 1 ампула
До 4 ампул

Если после введения одной дозы, содержащей 50-100 мг активного вещества (эквивалентно 1-2 капсулам, либо 1-2 ампулам Трамала 50 мг) не достигается удовлетворительного купирования болевого синдрома через 30-60 мин, может быть введена вторая однократная доза 50 мг.

При сильном болевом синдроме в качестве начальной дозировки может быть введена более высокая однократная доза Трамала (100 мг трамадола).

В зависимости от интенсивности болевых ощущений, действие Трамала продолжается в течение 4 — 8 ч. Не следует превышать дозу 400 мг трамадола гидрохлорида в день. Для купирования болевых синдромов при онкологических заболеваниях и тяжелых послеоперационных болей, могут потребоваться значительно более высокие дозы препарата.

Детям в возрасте старше 1 года Трамал в форме раствора для инъекций или капель (1 капля содержит 2,5 мг трамадола- в настоящий момент капли в Россию не поставляются) может быть назначен в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела ребенка.

У пожилых больных (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

У лиц с заболеваниями почек и печени Трамал может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введением разовых доз. Трамал не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

Трамал ретард выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 100 мг, 150 мг и 200 мг.

Таблетки Трамал ретард являются «пролонгированными» таблетками. Это означает, что действующее вещество трамадол поступает в кровь медленно, но постоянно, что приводит к продлению эффекта. Поэтому в Трамал ретард достаточно принимать только дважды в день (утром и вечером).

Доза препарата должна подбираться в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента. Если нет специальных указаний, рекомендуется следующее:

Взрослые и подростки старше 14 лет получают по 1 таблетке 100 мг дважды в сутки, утром и вечером. Если обезболивающий эффект недостаточен, то доза может быть повышена путем приема 1 таблетки по 150 мг или по 200 мг, также утром и вечером, интервалы между приемом устанавливаются индивидуально, но должны быть не менее 6 часов. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

У пожилых пациентов в возрасте после 75 лет выведение препарата может замедляться. В таких случаях необходимо увеличить интервал между приемом доз в соответствии с самочувствием пациента. Таблетки Трамал ретард проглатываются целиком, не разжевывая с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Преимущества Трамала ретарда

  • увеличение продолжительности действия — удобный прием препарата 2 раза в день
  • поддержание постоянной концентрации препарата в плазме , в результате предотвращаются болевые пики при оптимизации контроля над хронической болью
  • предотвращение высоких концентраций препарата в плазме, что обеспечивает снижение частоты рано возникающих побочных эффектов

Трамал ретард изготовлен на основе гидрофильной матричной системы, в которой находится трамадол. При взаимодействии с желудочным соком гидрофильная матрица образует замедляющий гелевый слой, предотвращая быстрое проникновение жидкости и, таким образом, контролируя высвобождение содержащегося в нем препарата. Жидкость медленно диффундирует с поверхности к центру таблетки, и препарат высвобождается только в растворенном виде.

Способ применения: таблетки Трамал ретард проглатываются целиком, не разжевывая и не разламывая, с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Трамал ретард не следует применять дольше, чем это терапевтически необходимо.

Статьи по теме

Применение трамадола гидрохлорида при неонкологической боли
Ананьева Л.П.
Применение анальгетиков центрального действия в практике поликлинического ревматолога
Ананьева Л.П.
Анальгезия послеоперационного периода
Буров Н.Е.

В данной статье представлены показания и схемы назначения анальгетиков:

  • После внеполостных операций
  • После абдоминальных операций среднего объема
  • После больших торокальных и абдоминальных операций
Послеоперационная анальгезия
Гельфанд Б.Р. и др.
Симптоматическое лечение онкологических больных в поздних стадиях заболевания
Исакова М.Е.
Опиоидный анальгетик центрального действия трамадола гидрохлорид (трамал) при лечении хронической боли у онкологических больных
Исакова М.Е., Павлова З.В., Брюзгин В.В.
Анальгетик центрального действия трамадола гидрохлорид (трамал). Информационное письмо.
Насонов Е.Л.

Здесь представлены показания и схемы назначения трамала при ревматических заболеваниях утвержденные Президентом Российской Ассоциации ревматологов академиком Е.Л. Насоновым.

Трамадол (Трамал) в лечении острых и хронических болевых синдромов
Осипова Н.А.

В данной статье представлена информация о возможностях применения Трамала в лечении острых и хронических болевых синдромов в онкологии.

Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике
Кириенко П.Е.
Современные возможности оптимального лечения хронической боли у онкологических больных
Брюзгин В.В.
Особенности лечения хронических болевых синдромов
Чичасова Н.А., Иголкина Е.В.

В данной статье представлена информация о возможностях лечения фибромиалгии.